ديسمبر

منع الانتكاس في الرعاية الصحية الأولية

إدارة الراشدين الذين يتعافون من الكحول أو غيره من مشاكل المخدرات

المرضى للشفاء من اضطرابات تعاطي المخدرات وعادة ما ينظر في وضع الرعاية الصحية الأولية ، وانتكاسة خطيرة هي مشكلة طويلة الأجل بالنسبة لهؤلاء المرضى.

الاستقراء من استراتيجيات علاجية فعالة في ضبط إدمان تخصص العلاج ، هذا المقال الخطوط العريضة لنهج عملي لمنع الانتكاس في وضع الرعاية الأولية.

العمل داخل المريض داعمة العلاقة بين الطبيب وطبيب الرعاية الأولية يمكن أن تساعد في شفاء المرضى انخفاضا من تعرضها للانتكاس ، والاعتراف وإدارة حالات شديدة الخطورة ، واستخدام الذاتية المتاحة للمساعدة ، الدوائية ، وتخصص الموارد.

الرسم على العلاقة العلاجية والمهارات التي تملك بالفعل ، أطباء الرعاية الصحية الأولية يمكن أن يكون له اثر هام والمنتجة ، وتلبية دوره في إدارة طويلة الأجل من المرضى في الشفاء من مشاكل الكحول أو المخدرات الأخرى.

الانتكاس والعودة إلى استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى ، يمثل مشكلة خطيرة للمرضى للشفاء من اضطرابات تعاطي المخدرات. على الرغم من فعالية علاج الإدمان لبدء الانتعاش ، وفقط 20 ٪ إلى 50 ٪ من المرضى لا تزال ممتنعين عن التدخين خلال السنة الأولى.

تخصص الرعاية اللاحقة ، قد يخفف من الانتكاس ، ولكن مدة العلاج من الإدمان والحصول على الرعاية اللاحقة قد انخفضت في السنوات الأخيرة ، مما أدى في وقت سابق عودة شفاء المرضى إلى الرعاية من ممارسي الرعاية الصحية الأولية. أطباء الرعاية الصحية الأولية ليسوا على استعداد لإدارة طويلة الأجل للمرضى الذين يعانون من مشاكل تعاطي المخدرات. لمساعدة هؤلاء المرضى تجنب الانتكاس ، والأطباء يحتاجون إلى مهارات اختصاصي في الدعم والصيانة للانتعاش.

الآراء البيانات يوصي أطباء الرعاية الصحية الأولية بشكل روتيني الشاشة جميع المرضى لاضطرابات تعاطي المخدرات. المنشورات الصادرة حديثا توفير الرعاية الصحية الأولية مع الطبيب وجيزة ، نهج فعالة لتحفيز المرضى على إدراك ومعالجة مشاكل استخدام مضمونها.

استنادا إلى النموذج النظري من مراحل التغيير السلوكي ، وهذه النهج مصممة لإدارة المرضى الذين يعانون من الحالية ، والمشاكل نشطة استخدام مادة الذين إما لا تعترف المشكلة (أي مرحلة precontemplation) أو تفكر في تغيير (أي التأمل المرحلة) ، ولكنها توفر قدرا كبيرا من الإرشاد حول كيفية العمل مع المرضى الذين توقفوا عن استخدام الكحول أو المخدرات الأخرى (أي في مرحلة الصيانة).

هذا المقال يركز على رعاية المرضى في الشفاء من اضطرابات تعاطي المخدرات.

لأطباء الرعاية الصحية الأولية تدرك دورها في شفاء المرضى والنضالات ، ونحن رسم نهج عملي لتقديم الدعم لمادة الحياة الخالية. مراكزنا مناقشة بشأن المرضى الذين هم في بداية الانتعاش والأكثر عرضة لخطر الانتكاس ، وعلى الرغم من أن العديد من هذه المبادئ تنطبق أيضا على الانتعاش على المدى الأطول.

المادة كاملة يشمل أقساما حول المواضيع التالية ؛

تحديد المرضى في الانتعاش
إقامة المريض الداعمة للطبيب العلاقة
جدول المتابعة المنتظمة
تعبئة دعم الأسرة
تيسير المشاركة في أكثر من 12 خطوة إستعادة المجموعات
مساعدة مريضا تم شفاؤهم بالاعتراف والتعامل مع مسببات RELAPSE و مشتاق
تقديم المشورة شفاء المرضى على تطوير خطة لإدارة المبكر RELAPSE
تسهيل أسلوب حياة تغييرات إيجابية
التعامل مع الاكتئاب ، والقلق ، وغيرها من الشروط المرضية
تبحث مرافقة الدوائي
التعاون مع أعضاء التخصص الإدمان

الاستنتاجات

وطبيب الرعاية الأولية يمكن أن يكون لها المركزية ، والانتاجية ، وتلبية دوره في إدارة طويلة الأجل من المرضى في الشفاء من مشاكل تعاطي المخدرات. الأطباء اختصاصي بالفعل تمتلك الكثير من المهارات اللازمة لمنع الانتكاس. توصيات محددة واستراتيجيات وإسداء المشورة ، واستقراء من طرائق علاجية فعالة في بيئات أخرى ، قابلة للتنفيذ في الرعاية الصحية الأولية مكتب الطبيب. الدراسات المستقبلية يجب أن تدرس فعالية وتكلفة الوقاية من الانتكاس في وضع الرعاية الأولية. نظرا المعرفة الحالية حول الوقاية من الانتكاس ، ومدى فعالية مشاركة الطبيب مع المشاكل مرضاهم تعاطي المخدرات ، وينبغي أن أطباء الرعاية الصحية الأولية يبدأ هذا العمل الهام من دعم ، والرصد ، والحفاظ على المرضى في الشفاء من مشاكل الكحول أو المخدرات الأخرى.

تقرير بحثي ؛ بيتر د. فريدمان ، ريتشارد Saitz ، جيفري H. سامت. إدارة الراشدين الذين يتعافون من الكحول أو غيره من مشاكل المخدرات ؛ منع الانتكاس في الرعاية الصحية الأولية ؛ جاما. 1998 ؛ 279:1227-1231.

موجز - تي اس اف يدعم ويعالج جميع هذه الاقتراحات.