Prevence relapsu v primární péči

Řízení Dospělí zotavuje z alkoholu nebo jiných problémů s drogami

Pacientům v rekonvalescenci po onemocnění užívání návykových látek jsou běžně vidět v primární péči nastavení a relaps je vážný problém dlouho-termín pro tyto pacienty.

Extrapolací z terapeutických strategií efektivní v nastavení speciální léčbu závislosti, tento článek popisuje praktický přístup k prevenci relapsu v primární péči.

Pracují v rámci podpůrného vztahu pacient-lékař, lékaře primární péče může pomoci pacientům obnovu snížit jejich náchylnost k recidivám, rozpoznat a řídit high-rizikové situace, a používat k dispozici vlastní-help, farmakologické a speciálních prostředků.

Kreslení na terapeutický vztah a dovednosti, které již mají, primární péči může být důležitá, produktivní, a splňující roli v dlouhodobém horizontu-péče o pacienty při zotavení z alkoholu nebo jiných problémů s drogami.

Relapsu, návrat k užívání alkoholu nebo jiných drog, je vážným problémem pro pacienty po poruchy užívání návykových látek. Přes účinnost léčbu závislosti na zahájení obnovy, pouze 20% až 50% pacientů zůstává zdrženlivý v průběhu prvního roku.

Speciální pooperační péče může snížit recidiva, ale léčbu závislosti délky a přístup k následnou péči poklesly v posledních letech, což dřívější návrat na vymožení pacientů na péči o své primární péči lékařů. Primární péči jsou špatně připravené pro dlouho-období péče o pacienty s problémy užívání návykových látek. Pomoci těmto pacientům zabránilo relapsu, univerzálními lékaři potřebují dovednosti v oblasti podpory a údržby využití.

Shoda prohlášení doporučují, aby primární péči rutinně u všech pacientů obrazovka pro poruchy užívání návykových látek. Nedávné publikace poskytují lékaře primární péče s krátkou, efektivní způsoby motivovat pacienty rozpoznat a řešit jejich problémy užívání návykových látek.

Na základě teoretického modelu fází změn chování, jsou tyto přístupy určené pro správu pacientů s aktuální aktivní problémy užívání návykových látek, kteří buď neuznávají problému (tj. prekontemplace etapu) nebo uvažují o změně (tj. rozjímání fázi), ale pouze malý návod, jak pracovat s pacienty, kteří mají zastavit pomocí alkoholu nebo jiných drog (tj. stupeň údržby).

Tento článek se zaměřuje na péči o pacienty v zotavení z poruch užívání návykových látek.

Pro primární péči vědomi svých zápasů zotavuje pacientů ', uvádíme praktický přístup k podpoře látky-bez života. Naše diskuse se soustředí na pacienty, kteří jsou na počátku obnovy a s nejvyšším rizikem relapsu, i když mnoho z těchto zásady platí i pro delší-dobu zotavení.

Celý článek obsahuje sekce na tato témata;

Identifikovat pacienty při vymáhání pohledávky
Se zjistilo, PODPORUJÍCÍ pacient-LÉKAŘE RELATIONSHIP
KALENDÁŘ BĚŽNÁ FOLLOW-UP
Mobilizovat podpory rodiny
Usnadnila účast ve 12-STEP RECOVERY SKUPINY
HELP Obnovení PACIENTŮ poznat a vyrovnat se s relaps PRECIPITANTS a nedočkavosti
Obnovení radí pacientům Vypracovat plán na ŘÍZENÍ FIRST Relapse
USNADNĚNÍ pozitivní změny životního stylu
SPRÁVA deprese, úzkost, A JINÉ comorbid PODMÍNKY
DOMÍVAJÍ přídatná farmakoterapie
Spolupracujte s PROFESIONÁLY ZÁVISLOST SPECIALTY

ZÁVĚRY

Lékaře primární péče může mít ústřední, produktivní, a splňující roli v dlouhodobém horizontu-péče o pacienty v překonání problémů, užívání návykových látek. Generalist lékaři již mají mnoho dovedností potřebných pro prevenci relapsu. Konkrétní doporučení a poradenství strategie, odvozeny z účinných léčebných postupů na jiných místech, je proveditelné v primární péči ordinaci lékaře. Budoucí výzkum by měl zkoumat účinnost a náklady na prevenci relapsu v primární péči. Vzhledem k současné znalosti o prevenci relapsu a účinnost lékaři zapojení s problémy svých pacientů 'užívání návykových látek, primární péči by měla začít důležitou práci podporující, monitorování a udržování pacientů v zotavení z alkoholu nebo jiných problémů s drogami.

Výzkumná zpráva, Peter D. Friedmann, Richard Saitz, Jeffrey H. Samet. Řízení Dospělí zotavuje z alkoholu nebo jiných problémů s drogami, prevenci relapsu v primární péči, JAMA. 1998; 279:1227-1231.

Brief-TSF podporuje a řeší všechny tyto návrhy.