Αντικαταθλιπτικό Induced Mania

Αντικαταθλιπτικό Induced Μανία (ADM) μεταξύ των ατόμων με Co-Εμφανίστηκαν Disorders (COD). Μερικές φορές, ανεπίσημα ονομάζεται III διπολική διαταραχή.

Μια πρόσφατη μελέτη της ιατρικής γραφήματα σε μια διπολική κλινική ειδικότητα δίνει νέα υποστήριξη για την ιδέα ότι τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να προκαλέσει μανίας σε ορισμένους ασθενείς με διπολική.

Εδώ και αρκετό καιρό, οι κλινικοί ιατροί έχουν την ανησυχία του για το πρόβλημα της αντικαταθλιπτικό που προκαλούνται από μανία (ADM), αλλά οι περισσότερες έρευνες δεν υποστήριξε τη σύνδεση μεταξύ αντικαταθλιπτικών και μανιακών ή υπομανιακών επεισόδια.

Αυτή η μελέτη εξέτασε την ADM και εξέτασε τις διαφορές μεταξύ των ασθενών με διπολική διαταραχή και διαταραχή χρήση ουσιών (SUD) και ασθενείς που δεν SUD.

Το άρθρο παρουσιάζει αδιάσειστα στοιχεία για ένα σημαντικά αυξημένο κίνδυνο της ADM σε ασθενείς με συν-συμβαίνουν διπολική διαταραχή και SUD. Το άρθρο επίσης παρατηρήσεις σχετικά με το γιατί η αύξηση του κινδύνου σε αυτούς τους πελάτες ενδέχεται να μην έχουν εντοπιστεί στην προηγούμενη έρευνα.

Manwani και οι συνεργάτες του διερεύνησε ιατρική διαγράμματα από 98 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε μια διπολική κλινική μεταξύ του 2000 και 2004. Οι ασθενείς αυτοί αντιπροσωπεύουν 335 δοκιμές αντικαταθλιπτικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Του δείγματος, 55 ασθενείς (που ευθύνεται για 184 από τις δοκιμές) είχαν ιστορικό διάρκεια ζωής ενός SUD.

Για τη μελέτη αυτή, ένα επεισόδιο της ADM ορίστηκε ως υπομανιακό ή μανιακών συμπτωμάτων εντός 12 εβδομάδων από την έναρξη μιας νέας καταπραϋντικό φάρμακο.

Υπήρξαν ορισμένες σημαντικές διαφορές μεταξύ των ασθενών που είχαν και δεν είχαν SUD historyâ € ", π.χ., οι πελάτες με SUD είχαν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες εκείνων που δεν έχουν SUD να συνταγογραφηθεί λίθιο (48,3% έναντι 28,5%), και οι πελάτες δεν είχαν SUD διπλάσιες πιθανότητες να λάβουν divalproex όπως εκείνες με SUD (43% έναντι 20,1%) και σχεδόν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να συνταγογραφηθεί ένα αντιψυχωσικό (31,8% έναντι 11,4%).

Η μονομεταβλητές ανάλυση των διαφορών όσον αφορά τον αριθμό των δοκιμών αντικαταθλιπτικό που οδηγούν στην ADM μεταξύ των ασθενών με και δεν ιστορικό SUD έδειξε μεγάλη διαφορά στο ποσοστό της ADM επεισόδια που αντιμετωπίζουν (20,7% των δοκιμών για τα άτομα με SUD και 21,4% των δοκιμών για όσους δεν ).

Ωστόσο, με τη χρήση πολλαπλών παραλλαγών μοντέλο της ανάλυσης παλινδρόμησης, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι:

Οι ασθενείς με διάρκεια ζωής SUD ήταν πέντε φορές πιο πιθανό να παρουσιάσουν ADM,
Η συχνότητα της δοκιμής αντικαταθλιπτικό που οδηγεί σε ADM ήταν μεγαλύτερη για τους πελάτες με τύπου ΙΙ ή με διπολική διαταραχή δεν ορίζεται διαφορετικά από ό, τι για τα οχήματα τύπου Ι,
Τα θηλυκά είχαν περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να έχουν ένα επεισόδιο της ADM σε απάντηση σε μια δίκη αντικαταθλιπτικό, και
Bupropion ήταν το αντικαταθλιπτικό λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ADM.

Οι συγγραφείς υποθέσουμε ότι τα μεγαλύτερα ερευνητικές μελέτες με εξαίρεση τα άτομα με SUD να έχει οδηγήσει στο θέμα πισίνες ότι υποεκπροσωπούνται σε μεγάλο βαθμό τα άτομα που κινδυνεύουν περισσότερο από ένα ADM από τα θέματα που μελετήθηκαν. Επιπλέον, περιγράφουν πώς άλλοι παράγοντες σύγχυσης χρησίμευσε ενδεχομένως να κρύψει τα αποτελέσματα που έχουν μια ιστορία της SUD σχετικά με την πιθανότητα ενός ταλαιπωρία ADM.

Μια συζήτηση για τα όρια των σπουδών τους (π.χ., ήταν μη τυχαιοποιημένη, μη τυφλή? Ταυτόχρονη θεραπεία μπορεί να σκιάζεται αποτέλεσμα της θεραπείας? Δεν μέτρα της τήρησης φαρμακευτικών αγωγών), δίνεται επίσης.

Έρευνα? Manwani, SG, Pardo, της φυματίωσης, Albanese, MJ, Zablotsky, Β., Goodwin, FK, & Ghaemi, SN (2006). Ουσίας διαταραχή χρήση και άλλων προάγγελοι των αντικαταθλιπτικό που προκαλούνται μανία: αναδρομική αναθεώρηση γράφημα. Journal of Clinical Psychiatry, 67 (9), 1341â € "1345.

Co-Εμφανίστηκαν Διαταραχές Ερευνών και Πόρων Monthly Review. Το Co-Εμφανίστηκαν Κέντρο Αριστείας (COCE), της κατάχρησης ουσιών και των Υπηρεσιών Ψυχικής Υγείας Διοίκηση (SAMHSA), Vol. 1, No 5, Δεκέμβριος 2006. Οι αναγνώστες που ενδιαφέρονται για να μάθετε περισσότερα για COCE θα πρέπει να επισκεφθείτε την ιστοσελίδα: http://coce.samhsa.gov/

Βλέπε επίσης?