Antidepressant induced Mania

Antidepressant induced Mania (ADM) Diantara Orang dengan Co-Terjadi Gangguan (COD). Kadang-kadang, secara informal disebut gangguan bipolar III.

Sebuah studi baru-baru ini bagan medis di klinik khusus bipolar baru memberikan dukungan kepada gagasan bahwa antidepresan dapat menginduksi mania pada beberapa pasien bipolar.

Untuk beberapa waktu, dokter telah khawatir tentang masalah antidepresan-induced mania (ADM), tetapi kebanyakan tidak didukung penelitian hubungan antara antidepresan dan hypomanic manik atau episode.

Studi ini memandang ADM dan memeriksa perbedaan antara pasien dengan gangguan bipolar dan sebuah gangguan penggunaan zat (SUD) dan pasien tanpa SUD.

Artikel menyajikan bukti kuat untuk secara signifikan ADM peningkatan risiko pada pasien dengan rekan-rekan yang terjadi gangguan bipolar dan SUD. Artikel tersebut juga komentar tentang mengapa peningkatan risiko untuk klien-klien ini mungkin tidak telah diidentifikasi dalam penelitian sebelumnya.

Manwani dan rekan menyelidiki bagan medis dari 98 pasien yang dirawat di klinik bipolar antara 2000 dan 2004. Pasien ini diperhitungkan 335 antidepresan percobaan selama periode. Sampel, 55 pasien (akuntansi untuk 184 pencobaan) memiliki sejarah hidup yang SUD.

Untuk studi ini, sebuah episode ADM didefinisikan sebagai hypomanic atau manic gejala dalam waktu 12 minggu setelah awal pengobatan antidepresan baru.

Ada beberapa perbedaan besar antara pasien yang melakukan dan tidak memiliki historyâ SUD € "misalnya, klien dengan SUD hampir dua kali lebih mungkin seperti yang tanpa SUD yang diresepkan lithium (48,3% vs 28,5%), dan klien tanpa SUD itu dua kali lebih mungkin untuk menerima divalproex sebagai orang dengan SUD (43% vs 20,1%) dan hampir tiga kali lebih mungkin akan ditentukan antipsikotik (31,8% vs 11,4%).

Analisis univariat perbedaan jumlah percobaan antidepresan menuju ADM antara pasien dengan dan tanpa sejarah menunjukkan SUD sedikit perbedaan dalam persentase ADM episode yang mereka alami (20,7% dari uji coba bagi mereka yang SUD dan 21,4% dari uji coba bagi mereka yang tidak ).

Namun, dengan menggunakan model regresi multivariat analisis, penulis menemukan bahwa:

Pasien dengan SUD seumur hidup lima kali lebih mungkin mengalami ADM,
Insiden persidangan antidepresan yang mengarah kepada ADM lebih besar untuk klien dengan tipe II atau dengan gangguan bipolar tidak disebutkan secara spesifik daripada Type I,
Perempuan lebih cenderung daripada laki-laki untuk memiliki sebuah episode ADM sebagai jawaban atas suatu antidepresan sidang, dan
Bupropion adalah obat antidepresi paling mungkin menyebabkan ADM.

Para penulis menduga bahwa penelitian lebih tua termasuk orang-orang dengan SUD mungkin telah membawa subjek individu renang yang terwakili jauh lebih mungkin mengalami ADM daripada subyek belajar. Selain itu, mereka menggambarkan bagaimana faktor-faktor perancu lainnya mungkin akan berfungsi untuk menyembunyikan efek dari memiliki sejarah SUD pada kemungkinan penderitaan yang ADM.

Pembahasan tentang keterbatasan dari studi mereka (misalnya, itu adalah non-acak, non-buta; seiring mungkin telah dikaburkan terapi pengobatan efek, tidak ada ukuran kepatuhan terhadap rejimen pengobatan) juga diberikan.

Penelitian; Manwani, SG, Pardo, TB, Albanese, MJ, Zablotsky, B., Goodwin, FK, & Ghaemi, SN (2006). Penggunaan zat kekacauan dan prediktor lain antidepresan-induced mania: bagan retrospektif review. Journal of Clinical Psychiatry, 67 (9), 1341â € "1345.

Co-Terjadi Gangguan Penelitian dan Sumber Daya Monthly Review. Co-Terjadi Center for Excellence (COCE), dari Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Vol. 1, No 5, Desember 2006. Pembaca tertarik untuk mengetahui lebih lanjut tentang COCE harus mengunjungi situs web: http://coce.samhsa.gov/

Lihat juga;