Dicembre

Antidepressivo Induced Mania

Antidepressivo Induced Mania (ADM) tra le persone con Co-Disturbi avvenuti (COD). A volte, informalmente chiamato disturbo bipolare di tipo III.

Un recente studio di cartelle cliniche in una clinica bipolare specialità dà nuovo supporto per l'idea che gli antidepressivi possono indurre mania in alcuni pazienti bipolari.

Da qualche tempo, i medici sono preoccupati per il problema della antidepressivo indotto mania (ADM), ma la ricerca la maggior parte non ha sostenuto la connessione tra uso di antidepressivi ed episodi maniacali o ipomaniacali.

Questo studio ha esaminato ADM e ha esaminato le differenze tra i pazienti con disturbo bipolare e di un disturbo consumo di sostanze (SUD) e pazienti senza SUD.

L'articolo presenta le prove concrete di un aumento significativo del rischio di ADM nei pazienti con co-occorrenti disturbo bipolare e SUD. L'articolo illustra inoltre i commenti sul motivo per cui l'aumento del rischio per questi clienti possono non sono stati individuati nella ricerca precedente.

Manwani e colleghi hanno studiato le cartelle cliniche di 98 pazienti che sono stati trattati presso una clinica bipolare tra il 2000 e il 2004. Questi pazienti hanno rappresentato per i 335 studi antidepressivi durante tale periodo. Del campione, 55 pazienti (pari al 184 della sperimentazione) ha avuto una storia durata di un SUD.

Per questo studio, un episodio di ADM è stato definito come sintomi ipomaniacali o maniacali entro 12 settimane di inizio di un nuovo farmaco antidepressivo.

Ci sono state alcune differenze sostanziali tra i pazienti che hanno e non hanno un SUD historyâ € "ad esempio, i clienti con SUD erano quasi il doppio delle probabilità di quelli senza SUD essere prescritti al litio (48,3% vs 28,5%) e clienti senza SUD sono state il doppio di probabilità di ricevere divalproex come quelli con SUD (43% vs 20,1%) e quasi tre volte più probabilità di essere prescritto un antipsicotico (31,8% vs 11,4%).

L'analisi univariata delle differenze nel numero di prove antidepressivi leader di ADM tra i pazienti con e senza una storia SUD ha mostrato poca differenza nella percentuale di episodi di ADM hanno vissuto (20,7% delle sperimentazioni per le persone con SUD e il 21,4% dei processi per coloro che non ).

Tuttavia, utilizzando un modello di regressione multivariata di analisi, gli autori hanno trovato che:

I pazienti con una durata SUD erano cinque volte più probabilità di sperimentare ADM,
L'incidenza di un processo che porti ad un antidepressivo ADM è stata maggiore per i clienti con il tipo II o con disturbo bipolare non altrimenti specificato che per tipo I,
Femmine erano più probabile che i maschi ad avere un episodio di ADM in risposta a un processo antidepressivo, e
Bupropione è stato l'antidepressivo meno probabilità di causare un ADM.

Gli autori ipotizzano che le ricerche grandi escluse le persone con uno SUD avrebbe dovuto portare ad piscine soggetto che sottorappresentati gli individui molto più probabilità di avere un ADM che le materie studiate. Inoltre, essi descrivono fattori di confondimento come gli altri potrebbe essere servito per nascondere gli effetti di avere una storia di SUD sulla probabilità di subire un ADM.

Una discussione dei limiti del loro studio (ad esempio, è stato non-randomizzati, non-vedenti; terapia concomitante può aver oscurato effetto del trattamento, senza misure di tali terapie) è data anche.

Ricerca; Manwani, SG, Pardo, TB, Albanese, MJ, Zablotsky, B., Goodwin, FK, & Ghaemi, SN (2006). Disordine uso di sostanze e altri predittori di antidepressivi indotto mania: una revisione retrospettiva grafico. Journal of Clinical Psychiatry, 67 (9), 1341â € "1345.

Co-occorrenti Disturbi risorse di ricerca e Monthly Review. Il co-occorrenti Center for Excellence (Coce), di abuso di sostanza e Mental Health Services Administration (SAMHSA), vol. 1, n. 5, dicembre 2006. I lettori interessati a scoprire di più su Coce consigliamo di visitare il sito Web: http://coce.samhsa.gov/

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