Prevenzione delle ricadute in Primary Care

Gestione delle Adulti Recupero da alcool o altri problemi di droga

Pazienti sottoposti a disturbi connessi all'uso di sostanze sono comunemente considerata nel contesto delle cure primarie, e la recidiva è un grave problema a lungo termine per questi pazienti.

Estrapolando da strategie terapeutiche efficaci nel trattamento delle tossicodipendenze impostazioni di specialità, in questo articolo illustra un approccio pratico alla prevenzione delle ricadute nel contesto delle cure primarie.

Lavoro all'interno di un paziente di supporto rapporto medico, il medico di base può contribuire a recuperare i pazienti diminuire la loro suscettibilità alla ricaduta, riconoscere e gestire le situazioni ad alto rischio, e l'uso self-help disponibili, farmacologico, e le risorse di specialità.

Sulla scorta della relazione terapeutica e le competenze che già possiedono, i medici di assistenza primaria può avere un ruolo importante, produttiva e soddisfacente ruolo nella gestione a lungo termine dei pazienti nel recupero da alcol o altri problemi di droga.

Ricaduta, un ritorno al consumo di alcol o di altre droghe, è un grave problema per i pazienti il recupero di disturbi connessi all'uso di sostanze. Nonostante l'efficacia del trattamento delle tossicodipendenze per l'avvio al recupero, solo il 20% al 50% dei pazienti rimangono astinenti durante il primo anno.

Aftercare Specialty può attenuare la ricaduta, ma la durata del trattamento delle tossicodipendenze e l'accesso alla post-terapia sono diminuiti negli ultimi anni, con conseguente ritorno di recupero precedenti pazienti alla cura dei loro medici di assistenza primaria. Medici di assistenza primaria sono scarsamente preparati per la gestione a lungo termine di pazienti con problemi di consumo di sostanze stupefacenti. Per aiutare questi pazienti evitare la ricaduta, i medici generalisti hanno bisogno di competenze per il supporto e la manutenzione di recupero.

Dichiarazioni Consensus raccomandano che i medici di assistenza primaria di routine schermo tutti i pazienti per i disordini di consumo di sostanze stupefacenti. Recenti pubblicazioni forniscono al medico delle cure primarie con brevi, strategie efficaci per motivare i pazienti a riconoscere e affrontare i loro problemi di consumo di sostanze stupefacenti.

Sulla base del modello teorico delle fasi di cambiamento comportamentale, questi approcci sono stati progettati per la gestione dei pazienti con l'attuale, i problemi di utilizzo della sostanza attiva che o non riconoscono il problema (cioè, la fase precontemplazione) o stanno pensando di cambiare (cioè, la contemplazione stadio), ma forniscono poche indicazioni su come lavorare con i pazienti che hanno smesso di usare alcool o altre droghe (cioè, la fase di manutenzione).

Questo articolo si concentra sulla cura dei pazienti nel recupero da disturbi connessi all'uso di sostanze.

Per i medici di assistenza primaria al corrente delle lotte dei loro pazienti recupero ', abbiamo delineare un approccio pratico al supporto di una sostanza stile di vita libero. I nostri centri di discussione sui pazienti che si trovano nei primi mesi del recupero e al più alto rischio di ricaduta, anche se molti di questi principi si applicano anche ai più recupero a lungo termine.

L'articolo completo include le sezioni sui seguenti argomenti;

IDENTIFICARE I PAZIENTI IN RECUPERO
STABILIRE UN PAZIENTE supportivo-RAPPORTO MEDICO
CALENDARIO follow-up regolare
FAMIGLIA mobilitare il sostegno
Facilitare la partecipazione di 12 STEP IN GRUPPI DI RECUPERO
AIUTO RECUPERO i pazienti a riconoscere e gestire con ricaduta precipitanti e la brama
ADVISE pazienti sottoposti a sviluppare un piano per la gestione EARLY RELAPSE
FACILITARE CAMBIAMENTI POSITIVI LIFESTYLE
Gestire la depressione, l'ansia e ALTRE CONDIZIONI comorbidità
RITENGONO aggiuntiva farmacoterapia
COLLABORARE CON I PROFESSIONISTI DELLA SPECIALITA 'ADDICTION

CONCLUSIONI

Il medico di base può avere un centrale, produttiva e soddisfacente ruolo nella gestione a lungo termine dei pazienti in recupero da problemi di consumo di sostanze stupefacenti. Generalista medici già in possesso di molte delle competenze necessarie per la prevenzione delle ricadute. Raccomandazioni specifiche e le strategie di counseling, estrapolate da modalità terapeutiche efficaci in altri contesti, sono realizzabili presso l'ufficio del medico di base di. La ricerca futura dovrebbe esaminare l'efficacia e il costo di prevenzione delle ricadute nel contesto delle cure primarie. Data attuale delle conoscenze la prevenzione delle ricadute e l'efficacia dell'intervento medico, con i problemi dei loro pazienti 'uso della sostanza, i medici di assistenza primaria dovrebbe iniziare l'importante lavoro di sostegno, il monitoraggio e il mantenimento dei pazienti nel recupero da alcol o altri problemi di droga.

Rapporto di ricerca; Peter D. Friedmann, Richard Saitz, Jeffrey H. Samet. Gestione delle Adulti Recupero da alcool o di altri problemi di droga; prevenzione delle ricadute in Primary Care, JAMA. 1998; 279:1227-1231.

Breve-TSF sostiene e si rivolge a tutti questi suggerimenti.