Grudzień

Relapse Prevention in Primary Care

Zarządzanie Dorośli Odzyskiwanie alkoholu lub innych Drug Problems

Pacjenci odbudowy zaburzenia związane z używaniem substancji są powszechnie postrzegane w głównym polem opieki i nawrotu jest poważny problem długoterminowy dla tych pacjentów.

Ekstrapolacja od strategii terapeutycznych skutecznych w ustawieniach uzależnienia specjalnego traktowania, w tym artykule przedstawia praktyczne podejście do zapobiegania nawrotom w głównym polem opieki.

Praca w wspierających relacji lekarz-pacjent, lekarz podstawowej opieki może pomóc w odzyskaniu pacjentów zmniejszenie ich podatności na nawrót choroby, rozpoznanie i zarządzania sytuacje wysokiego ryzyka oraz wykorzystanie dostępnych samopomocy, farmakologicznych i materiałów specjalnych.

Opierając się na relacji terapeutycznej i umiejętności już posiadają, lekarzy podstawowej opieki może mieć znaczenie, wydajne i spełniające rolę w długoterminowe zarządzanie pacjentów w windykacji od alkoholu lub innych problemów z narkotykami.

Nawrotu choroby, powrót do używania alkoholu lub innych środków odurzających jest poważnym problemem dla pacjentów odbudowy zaburzenia związane z używaniem substancji. Mimo skuteczności leczenia uzależnień dla wszczęcia windykacji, tylko 20% do 50% pacjentów nadal pije w ciągu pierwszego roku.

Zaradczych Specialty może zmniejszyć nawrotu, ale czas trwania leczenia uzależnień i dostęp do zaradczych spadły w ostatnich latach, w wyniku wcześniejszego powrotu na odzyskanie pacjentów do opieki nad ich lekarzy podstawowej opieki. Lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej są słabo przygotowani do długoterminowego zarządzania pacjentów mających problemy z nadużywaniem substancji. Aby zapobiec nawrotom tych pacjentów, lekarze ogólni potrzebują umiejętności w zakresie wspierania i utrzymania odzysku.

Oświadczenia konsensusu zaleca lekarzy podstawowej opieki rutynowego przeglądu wszystkich chorych na zaburzenia związane z używaniem substancji. Najnowsze publikacje świadczenia lekarza podstawowej opieki z krótkimi, skutecznych metod motywowania pacjentów do rozpoznania i odpowiadać na ich problemy z nadużywaniem substancji.

Na podstawie modelu teoretycznego z etapów zmiany zachowań, podejścia te są przeznaczone dla leczeniu pacjentów z aktualnych problemów związanych z nadużywaniem substancji czynnych, które albo nie rozpozna problem (tzn. etapie precontemplation) lub rozważają zmianę (np. kontemplacji etap), ale zapewniają niewiele wskazówek na temat pracy z pacjentami, którzy przestali używanie alkoholu lub innych leków (tj. utrzymanie etapie).

Ten artykuł skupia się na opiece nad pacjentami w windykacji od zaburzeń związanych ze spożywaniem substancji.

Dla lekarzy podstawowej opieki świadomość walki ich odzyskania pacjentów, mamy zarys praktycznego podejścia do wspierania substancji stylu życia wolnego. Nasze centra dyskusji na pacjentów, którzy są na początku odzysku i na najwyższym ryzykiem nawrotu, chociaż wiele z tych zasad stosuje się również do poprawy w perspektywie długoterminowej.

Cały artykuł zawiera działy dotyczące następujących tematów;

CHORYCH Określić ODZYSKU
Stworzenie podtrzymujące pacjenta LEKARZA STOSUNKU
HARMONOGRAM regularne śledzenie
Zmobilizować WSPARCIA RODZINY
Ułatwić udział w 12-STEP ODZYSKU GRUPA
POMOC Odzyskiwanie CHORYCH rozpoznać i radzić sobie z Relapse PRECIPITANTS i pragnienia
Doradzać pacjentom odzyskać opracować plan ZARZĄDZANIE EARLY Relapse
UŁATWIAJĄCE POSITIVE Zmiany w stylu życia
ZARZĄDZANIE depresja, niepokój, współistniejące I INNE WARUNKI
UWAŻAJĄ wspomagającej farmakoterapii
Współpracuj z PROFESJONALISTÓW SPECJALISTYCZNA ADDICTION

WNIOSKI

Lekarza podstawowej opieki może mieć centralne, wydajne i spełniające rolę w długoterminowe zarządzanie pacjentów w windykacji od problemów związanych z nadużywaniem substancji. Lekarze ogólni już posiadają wiele umiejętności niezbędnych do zapobiegania nawrotom. Szczegółowe zalecenia i strategie doradztwo, wywieść z zasady terapeutyczne skuteczne w innych ustawień, są wykonalne w lekarza podstawowej opieki urzędu. Przyszłe badania powinny badać skuteczność i koszty zapobiegania nawrotom w głównym polem opieki. Biorąc pod uwagę obecny stan wiedzy na temat zapobiegania nawrotom i skuteczności zaangażowania lekarza z problemami swoich pacjentów stosowanie substancji, lekarzy podstawowej opieki powinny rozpocząć ważne dzieło wspieranie, monitorowanie i utrzymywanie pacjentów w windykacji od alkoholu lub innych problemów z narkotykami.

Sprawozdanie z badań, Peter D. Friedmann, Richard Saitz, Jeffrey H. Samet. Zarządzanie Dorośli Odzyskiwanie alkoholu i innych narkotyków problemów Relapse Prevention in Primary Care; JAMA. 1998 279:1227-1231.

Brief-TSF wspiera i obejmuje wszystkie te sugestie.