Antidepressiv Induced Mania

Antidepressiv Induced Mania (ADM) bland personer med Co förekommande Disorders (COD). Ibland informellt kallas bipolär III störning.

En nyligen genomförd studie av medicinsk diagram på en bipolär specialitet klinik ger nytt stöd för tanken att antidepressiva kan inducera mani i vissa bipolära patienter.

Sedan en tid har kliniker varit oroad över problemet med antidepressiva-inducerad mani (ADM), men de flesta forskningen har inte stött sambandet mellan antidepressiva och maniska eller hypomaniska episoder.

Denna studie tittade på ADM och undersökt skillnader mellan patienter med bipolär sjukdom och ett ämne användning disorder (SUD) och patienter utan SUD.

Artikeln presenterar solida bevis för en påtagligt ökad risk för ADM hos patienter med samtidigt förekommande bipolär sjukdom och SUD. Artikeln också kommentarer om varför den ökade risken för dessa kunder kanske inte har identifierats i tidigare forskning.

Manwani och kollegor undersökt medicinska sjökort från 98 patienter som behandlades med en bipolär klinik mellan 2000 och 2004. Dessa patienter svarade för 335 antidepressiv försök under denna period. Av provet, hade 55 patienter (som står för 184 av försöken) en livstid haft en SUD.

För denna studie definierades ett avsnitt i ADM som hypomaniska eller maniska symtom inom 12 veckor från början av en ny antidepressiv medicin.

Det fanns några betydande skillnader mellan patienter som har och inte har en SUD historyâ € "t.ex. klienter med SUD var nästan dubbelt så stor risk som de utan SUD som skrivs litium (48,3% mot 28,5%) och kunder utan SUD var dubbelt så stor risk att få seminatriumvalproat som med SUD (43% vs 20,1%) och nästan tre gånger så stor risk att föreskrivna ett antipsykotiskt (31,8% mot 11,4%).

Den univariata analysen av skillnaderna i antalet antidepressiva försök leder till ADM mellan patienter med och utan SUD historia visade liten skillnad i andelen ADM episoder som de upplevde (20,7% av försök för personer med SUD och 21,4% av prövningar för dem utan ).

Men med hjälp av en multivariat regressionsmodell för analys fann författarna att:

Patienter med en löptid SUD var fem gånger så stor risk att uppleva ADM,
Incidensen av ett antidepressivt rättegång som leder till en ADM var större för kunder med typ II-eller bipolär sjukdom som inte specificeras närmare än typ I,
Honor var mer benägna än män att ha en episod av ADM som svar på ett antidepressivt rättegång, och
Bupropion var det antidepressiva minst sannolikt att orsaka en ADM.

Författarna förmodar att äldre forskningsstudier exklusive personer med SUD kunde ha lett till föremål pooler den underrepresenterade individer betydligt mer benägna att utveckla en ADM än de ämnen som studerats. Dessutom, de beskriver hur andra påverkande faktorer kan ha bidragit till att dölja effekterna av att ha en historia av SUD om sannolikheten att drabbas av en ADM.

En diskussion om begränsningarna i deras studie (t.ex., det var icke-randomiserad, icke-blinda, samtidig behandling kan ha fördunklat behandlingseffekt, inga åtgärder för kurer inte fullföljs) ges också.

Forskning, Manwani, SG, Pardo, TB, Albanese, MJ, Zablotsky, B., Goodwin, FK, & Ghaemi, SN (2006). Substance use disorder och andra prediktorer av antidepressiv-induced mania: a retrospective chart review. Journal of Clinical Psychiatry, 67 (9), 1341â € "1345.

Co förekommande störningar forskning och resurser Monthly Review. Co-Förekommande Center for Excellence (COCE), av Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Vol. 1, nr 5, december 2006. Läsarna är intresserade av att veta mer om COCE bör besöka webbplatsen: http://coce.samhsa.gov/

Se även;