Forskning Bevis för TSF

Fredag, 13 november, 2009 at 4:39

Forskning Bevis för tolv steg Facilitation

Tonigan, J. Scott 1. (2001). Fördelar med Anonyma Alkoholister Publik: Replikering av resultat mellan klinisk forskning platser i Project MATCH. Alcoholism Treatment Quarterly. Vol 19 (1), USA: Haworth Press Inc. 2001, 67-77.

Project MATCH Research Group. (1998). Matchande alkoholism behandlingar för att kunden heterogeneity: Project MATCH tre utfall år dricker. Alcoholism: Clinical and Experimental Research. Vol. 22. Nr 6.

â € œAt tre års uppföljning. . . En betydligt högre rökfrihet hittades med TSF kunder. Bland TSF kunder 36% var abstinent, jämfört med 27% av Motivational Enhancement Therapy och 24% av kognitiv beteendeterapi klienter (p <0,007). Â €

Patient-Treatment Matching, National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, Alcohol Alert nr 36, april 1997

â € œ. . . i öppenvården gruppen, 10 procent fler patienter som fick TSF uppnås kontinuerlig rökfrihet jämfört med dem som fick de andra två behandlingar (24 procent för TSF kan jämföras med 15 procent för KBT och 14 procent för marknadsekonomisk status). â €

Tonigan, J. Scott Miller, William R: Connors, Gerard J. (2000), Project MATCH klient intryck om Anonyma Alkoholister: Mätning frågor och samband med behandlingsutfall. Alcoholism Treatment Quarterly. Vol 18 (1), 2000, 25-41.

Saunders, John B. Effekten av behandling för alkoholproblem. International Review of Psychiatry. Vol 1 (1-2), mars 1989, 121-137.

National Drug and Alcohol Research Centre (NDARC) Commonwealth Department of Health and Ageing. Riktlinjer för behandling av alkoholproblem. Juni 2003.

Blondell RD. Looney SW. Northington AP. Lasch ME. Rhodos SB. McDaniels RL. Använda återhämtar alkoholister att hjälpa till sjukhus patienter med alkoholproblem. Journal of Family Practice, 50 (5): E1, maj 2001.

SLUTSATSER: Bland trauma offer med skador allvarlig nog att krävas sjukhusvård, kort råd från läkare följt av ett besök med en alkoholhalt tillbaka tycks vara en effektiv insats. Även om ytterligare studier behövs för att bekräfta dessa fynd, under tiden läkare kan begära att medlemmar i Anonyma Alkoholister (AA) besöker deras sjukhus för patienter som har symtom alkohol. Ingripanden återvinna alkoholister är en del av sin tolfte steg arbete (en viktig del av AA-programmet) och är enkelt, praktiskt, innebär inga kostnader, och utgör en liten risk för patienten. De kan ordnas från patientens säng telefon. Vissa patienter kommer att visa en dramatisk svar på dessa peer besök.

Riordan, Richard J., Walsh, Lani. Riktlinjer för professionell hänvisning till Anonyma Alkoholister och andra tolv steg grupper. Journal of Counseling & Development, Mar/Apr94, Vol. 72 Issue 4, p351.

Sisson RW & Mullams JH. (1981) Användningen av systematiska uppmuntran och gemenskapsförfaranden tillgång för att öka deltagande i AA och möten Alanon. American J of Drug and Alcohol Abuse. V8 (3), 371-6.

Deltagande i Anonyma Alkoholister: avsiktliga och oavsiktliga Change mekanismer. (Proceedings of Symposium vid 2001 RSA Meeting) Alcoholism: Clinical & Experimental Research, Volume 27 (3)., Mars 2003, pp 524-532. 2003Research Society alkoholism.

Sammanfattning:

AA kan inte ignoreras i förståelsen behandlingsresultat.
Det är möjligt att underlätta AA närvaro.
Behandling är det dags att göra det.
Närvaro är inte engagemang.
AA deltagande förutspår bättre resultat.
Kontinuerlig avhållsamhet är resultatet mest sannolikt att påverkas av AA.
Det avhållsamhet budskap AA verkar inte vara skadliga.

Humphreys, Keith. Professionella insatser som underlättar 12-steg självhjälpsgrupp för delaktighet. Alcohol Research & Health. Vol 23 (2), 1999, 93-98.

Slutsatsen är att vårdpersonal kan påverka deltagandet i TSF grupper.

Caldwell PE. (1999) Främja klientanslutningar med Anonyma Alkoholister, En ram för socialarbetare i olika praktiken inställningar. Social Work in Health Care, V28 (4), 45-61.

Parker J & Guest DL, (1999) kliniker av 12-stegs program, hur, när och varför man ska hänvisa en klient. Auburn House, Westport.

TSF visar god effekt på beteenden som är allmänt accepterade resultat.

Robert F. Forman, PhD, Charles Dackis, MD, Rick Rawson, PhD. (2004). Drogmissbruk: 12 principer för en effektivare öppenvårdsbehandling.

Patienter som deltar i 12-stegs program och behandlingar har bättre resultat än de som inte gör det.

Sheeren. Journal of Studies on Alcohol, 49:104, 1988.

AA bör betraktas som avgörande för behandling av missbruk och
AA minskar återfall

Humphreys, Keith; Moos, Rudolf. Volym 25 (5) maj 2001 pp 711-716. Kan uppmuntra Substance Abuse Patienter att delta i självhjälpsgrupper minska efterfrågan på sjukvård?

Slutsats; â € œProfessional behandlingsprogram som betonar självhjälp metoder att öka patienternas tillit till kostnadsfri självhjälpsgrupper och därmed lägre efterföljande vårdkostnader. Sådana program utgör därför en kostnadseffektiv strategi för att främja återhämtning från ämnet abuse.â €

â € œ. . . stödgrupper som AA kan tjäna flera tilläggsbehandling mål i en rådgivare s behandlingsplan. I de tidiga faserna, kan kunderna vara mycket behövande eftersom de arbetar genom förnekande, skuld och skam, liksom begäret. De kan behöva nästan konstant stöd. Rådgivaren inte realistiskt kan tillgängligt på en 7-dagar i veckan grund, AA, dock. Likaså, i en långsiktig rådgivning relation, kan AA vara en bundsförvant till rådgivare, ger extra underlag och stöd som klienten arbetar genom mer djupt liggande issues.â €

Smart, Reginald G; Mann, Robert E. Senaste levercirros nedgångar: Uppskattningar av effekterna av alkoholmissbruk behandling och Anonyma Alkoholister. Addiction. Vol 88 (2), februari 1993, 193-198.

AA har visat sig vara ett viktigt bidrag till minskade levercirros dödlighet och sjuklighet.
En ökning med 1,0% för medlemskap i AA minskar cirrhosisdödlighet med 0,06%.

Kaner EF, Wutzke S, Saunders JB, Powell A, Morawski J, Bouix JC; WHO Brief Intervention Study Group. Alkoholens inverkan utbildning för allmänpraktiserande läkare diagnostik och ledningskompetens: resultat från en Världshälsoorganisationen interkalibreringen. J Stud Alcohol. 2001 Sep; 62 (5) :621-7

SLUTSATSER: Större exponering för alkoholrelaterade Continuing Medical Education (CME) tycks leda till bättre diagnos och mer ändamålsenlig hantering av alkoholrelaterade problem med GPS.

Kid R, Wirtz PW, Zweben A, Stout RL. Nätverksstöd för dricksvatten, Anonyma Alkoholister och långsiktiga effekter matchning. Addiction. 1998 Sep; 93 (9) :1313-33.

â € œCONCLUSIONS:

På lång sikt TSF kan vara behandlingen av valet för alkoholiserade klienter med nätverk stöder dricka;
Deltagande i AA bör tas särskild hänsyn till kunder med nätverk stöder dricka, oavsett vilken behandling de kommer receive.â €

Det finns ett behov av bästa praxis utbildning i alkoholism intervention

Walsh, RA, Sanson-Fisher RW, Low, A, Roche, A M. Undervisning läkarstuderande färdigheter alkohol ingripande: Resultaten av en kontrollerad studie. Volym 33 (8) augusti 1999 pp 559-565

â € œConclusions: Utbildning kan förbättra medicinsk elevernas resultat i alkohol interventionâ €

Peter Anderson, Eileen Kaner, Sonia Wutzke, Michel Wensing, Richard Grol1, Nick Heather och John Saunders. Attityder och FÖRVALTNING AV alkoholproblem i allmänna praxis: Alcohol & Alcoholism Vol. 38, No 6, pp. 597-601, 2003

Slutsats: Både utbildning och stöd i arbetsmiljön måste erbjudas för att öka medverkan av berörda läkare i förvaltningen av alkoholproblem.

Mark A. Perini, MD, Anonyma Alkoholister och narkotikamissbruk vid behandling av alkoholmissbruk och beroende. Wake Forest University Baptist Medical Center, Internal Medicine Residency Program, September 26, 2000.

Sammanfattningsvis

Det finns bevis som styrker en rekommendation att delta i Anonyma Alkoholister i litteraturen. Man kan känna sig bekväma i att fastställa följande lärdomar:
Anonyma Alkoholister (AA) är en säker, billig, lättillgängliga verktyg för beteendeförändringar som strävar efter att kapitalisera på patientens inre motivation och andlighet.
AA bör ingå i alla försök till behandling av alkoholmissbruk och beroende.
Framgång med AA kan förbättras genom en tolv-steg underlätta behandlingen genomförs tillsammans med AA närvaro.
Remitterar patienter till AA-grupper bestående av personer i samma ålder, kultur och ställning på arbetsmarknaden kan förbättra närvaron och resultat också.

A World Health Organization Arbetsgruppen har listat de kunskaper som behövs i primär läkare hälsovård och grupper för en framgångsrik förvaltning av potentiella eller etablerad alkoholrelaterade problem:

kunskap om förekomsten av riskfylld och skadlig alkoholkonsumtion närstående och fysiska, psykiska och sociala problem;
en kunskap om och uppskattning av effekterna av patienterna alkoholproblem på sina partners och familjer;
en medvetenhet om patienternas personliga inställning till alkohol;
möjligheten att identifiera de olika fysiska, psykiska och sociala indikationer på alkoholproblem;
förmågan att ge korrekt information om alkohol och alkoholrelaterade problem, i ett lämpligt sammanhang, till patienter och deras anhöriga;
förmågan att skilja mellan låg risk, skadligt och beroende nivåer av alkoholkonsumtion;
förmågan att hantera de fysiska konsekvenserna och komplikationer av akut förgiftning;
förmågan att ta en noggrann dricka historia;
förmåga att känna igen tecken på alkoholrelaterade sjukdomar;
förmågan att tolka laboratorietester korrekt;
möjligheten att välja en lämplig plan för hantering av (korta inlägg eller hänvisning till lämpliga kollegor eller kliniker);
och förmågan att styra och hantera avgiftning av patienterna i hemmet.

TSF och Anonyma Alkoholister är väl accepteras av leverantörer och kunder.

Tolv steg orienterade Residential Treatment Programs: A Review. (Mars 2000) Richard Csiernik, Ph.D. School of Social Work, King's College, University of Western Ontario, London, Ontario

Behandlingen modality med den längsta framgångsrik historia för att renovera alkoholister är ett ömsesidigt stöd / självhjälp program, Anonyma Alkoholister (AA). Från AA har grott ett nätverk av liknande tolv steg tillvägagångssätt som är mest lättillgängliga för att upprätthålla rökfrihet. Personer med missbruksproblem kan ansluta sig till en tolv steg grupp på egen hand eller kan införas för att idén och processen genom deltagande i en formell behandlingsprogram.

Vaillant, GE (1983). Naturhistoria alkoholism. Cambridge, MA: Harvard University Press.

Slutsats: det finns många alkoholberoende individer oavsett social eller psykologisk make-up som finna hjälp för alkoholism genom AA. Det verkar klokt att överväga en remiss till AA för alla alkoholhaltiga klienter utom de som har patologi.

Friedmann PD, McCullough D, Chin MH, Saitz R Screening och intervention för alkoholproblem en nationell undersökning av primärvården läkare och psykiatriker. Journal of General Internal Medicine 2000, 15. ~ 4-91, 2000.

Majoriteten av läkarna uppgav att de ofta eller alltid rekommenderat 12 Step grupper att problemet dricka patienter

Chang, Grace; astrachan, Boris M, Bryant, Kendall J. Emergency läkarnas bedömningar av alkoholism treaters. Journal of Substance Abuse Treatment. Vol 11 (2), mars-april 1994, 131-135.

Läkare överenskommelse om effekten av alkoholism treaters var störst för AA (87%), måttlig för psykisk hälsa yrkesverksamma (inklusive psykiatrer och psykologer, 55%) och minst för läkare och kirurger (exklusive psykiatriker, 23%).

Roche AM, Parle MD, Stubbs JM, Hall W, Saunders JB. Förvaltning och behandlingseffekt av drog-och alkoholproblem: Vad gör läkarna tror. Addiction. 1995, 90:1357-66.

En majoritet av läkare och doktorsexamen trodde Anonyma Alkoholister vara att hänskjuta valet för alkoholism.

Norman Swan. Naltrexon och alkoholberoende. Den Health Report, ABC Radio National. Broadcast Måndag 1 juli, 2002

Professor John Saunders: â € œSome av alkoholberoende patienter som jag har sett under årens lopp har uppnått den mest stabila och givande återhämtning genom regelbunden närvaro i Anonyma Alkoholister. Till exempel, på 300.000 till 400.000 alkoholiserade människor i Australien, bara 20.000 är regelbundna deltagarna på AA. Jag önskar att fler människor deltog regelbundet eftersom jag tror att det ger mycket stora benefit.â €

Den Anonyma Alkoholister 2001 Membership Survey visar ett brett tvärsnitt av demografin. Ålder medlemmar från tonåringar till över 70 år, av båda könen, olika etniska grupper och från alla yrken. Endast en tredjedel av medlemmarna själva som AA och de flesta har hänskjutits av yrkesmän (38%), familj eller vänner. Sextio en procent deltog i någon form av behandling innan han gick på AA och 64% fick någon form av behandling efter anslutningen.
Nuvarande globala medlemskap i AA beräknas till 2 miljoner människor med 30.000 i Australien.
Andelen deltagande i AA i USA och de flesta västerländska länder är omkring 5 per 1000 av den vuxna befolkningen (ålder 15 år plus). Den australiska AA deltagandet är cirka 2 per 1000 vuxna befolkningen. Det finns utrymme för tillväxt.
Som jämförelse deltagandet i formell behandling för alkohol i Australien är ungefär 1,9 per 1000 invånare.

AIHW: alkohol och andra droger tjänster behandling i Australien: resultat från National Minimum Data Set 2000-01. AIHW Cat. Nej AUS 30. Canberra: AIHW.

TSF bygger på en tydlig och väl artikulerat teori.

Joseph Nowinski, Twelve-step Facilitation, Approaches to Drug Abuse Counseling. US Department of Health and Human Services, National Institutes of Health. Dubbel diagnos Recovery Network.

Wallace J. (1996) kapitel 1, Theory of 12-steg orienterad behandling. IN, Roger F, Keller DS & Morgenstern J. behandla drogmissbruk, teori och teknik. The Guilford Press, New York.

Miller WR & Kurtz E. (1994) Modeller av alkoholism används i behandling, kontrasterande AA och andra perspektiv som det är ofta oklart. J of Studies on Alcohol. V55, 159-66.

Khantzian EJ, Mack JE. (1994) Hur AA fungerar och varför det är viktigt att läkarna förstå. J of Substance Abuse Treatment. V11 (2), 77-92.

Chappel JN. (1997) Andlighet och missbruk psykiatri. IN - Miller NS Principerna och praxis för missbruk inom psykiatrin. WB Saunders, Philadelphia.

Burkhardt MA & Nagai-Jacobson MG. (1997) andlighet och healing. IN, Dossey BM (Ed) grundplan för Holistic Nursing. Aspen Publishers, American Holistic Nurses Association, Maryland.

Steffen V. (1997) Liv berättelser och gemensamma erfarenheter. Soc Sci Med. V45 (1), 99-111.

Bradley, AM (1988). Kommer hela tiden tillbaka: Argument för en värdering av Anonyma Alkoholister. Alcohol Health and Research World, 12, 192-199.

Tonigan, JS, Connors, GJ & Miller, WR (1996) Anonyma Alkoholister Involvement (AAI) Skala: Tillförlitlighet och normer. Psychology of Addictive Behaviors, 10 (2), 75-80.

Anonyma Alkoholister visar god lagring priser för kunderna.

William W (1994) samhället i AA, 1949. (Classic reprint) Am J Psychiatry. V151 (6), 259-62.

Humphreys K; Huebsch PD, Finney JW, Moos RH. En jämförande utvärdering av drogmissbruk behandling: V. Drogmissbruk behandling kan öka effektiviteten i självhjälpsgrupper. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 23 (3): 558-563, 1999.

â € œAffiliation med Anonyma Alkoholister (AA) och andra 12-Step självhjälpsgrupper blir allt vanligare samtidigt som professionell, missbruksbehandling tjänster blir mindre tillgängligt och en kortare. Som ett resultat av dessa två trender, kan patienterna "resultat i allt högre grad påverkas av i vilken grad professionell behandling hjälper till patienter dra maximal nytta av självhjälpsgrupper groups.â €

Moos RH, Finney JW, Ouimette PC; Suchinsky RT. En jämförande utvärdering av drogmissbruk behandling: I. Treatment läggning andel av vården, och 1-års resultat. Alcoholism: Clinical and Experimental Research 23 (3): 529-536, 1999.

â € œThe studien genomfördes bland 3.018 patienter från 15 Veterans Affairs program som betonade 12-Step, kognitiv beteendeterapi (CB), eller eklektisk behandling. Casemix-justerade 1-års resultat visar att patienter i 12-stegs program var det mest sannolikt abstinent, utan missbruksproblem, och anställd vid 1-year follow-up. Dessa resultat stöder effektiviteten av 12-stegs behandling och visar att patienter med missbruksrelaterade störningar använda som blir mer delaktiga i öppenvården och självhjälpsgrupper ofta har bättre kort sikt substance use outcomesâ €

TSF adresser kulturell mångfald och olika populationer.

Gabriele Bardazzi, Andrea Quartini, Grazia Filippini, Maria Luisi Marcias, Alberto Centurioni, Ginetta Fusi, Allaman Allamani (1999) Kostnadseffektivitet vid behandling av alkoholmissbruk: ett behandlingsprogram upplevelse. Journal av drogmissbruk och alkoholism. 22. År: 1999 no 4.

Tonigan JS. Miller WR. Schermer C. ateister, agnostiker och Anonyma Alkoholister. Journal of Studies on Alcohol. 63 (5) :534-41, 2002 september

Timko, Christine; Moos, Rudolf H., Finney, John W., Connell, Ellen G. Gender differences in help-utnyttjande och 8 års studier med alkoholmissbruk. Addiction, Volume 97 (7) juli 2002 p 877-889.

â € œConclusions: Resultaten tyder på att även alkoholism insatser var främst avsedd för män, som de för närvarande levereras på ett sätt som också är användbara för kvinnor. Problem alkoholkonsumtion kvinnor verkar få ett varaktigt deltagande i AA, som betonar bondning med stödjande kamrater att upprätthålla abstinence.â €

Gabhainn, SN Bedömning nykterhet och framgångsrikt medlemskap i Anonyma Alkoholister. Journal of Substance Use, 8 (1) :55-61, 2003. (168538)

â € œThere fanns några skillnader mellan sociodemografiska grupper i upplevd framgångsrik membership.â €

Humphreys K. (196) världsbild förändring hos vuxna barn till alkoholister / Alanon självhjälpsgrupper, rekonstruera alkoholhaltiga familjen. Int J i gruppterapi. V46 (2), 255-63.

Kramer TH & Hoisington D. (1992) Användning av AA och NA vid behandling av kemiska beroenden av överlevande traumatisk hjärnskada. Hjärnskada. V6 (1), 81-8.

Kus RJ (1988) â € œWorking den Programa €, Den Anonyma Alkoholister erfarenhet och homosexuella amerikanska män. Holistic Nursing Practice. August, pp 62-74.

Obuchwsky M & Zweben JE. (1987) Bridging the gap; Den metadon klient i 12-stegs program. J av psykofarmaka. V19 (3), 301-2.

McGonagle D. (1994) Metadon Anonymous, A 12-stegsprogram. Avdramatisera metadon användning. J Psychosoc Nurs Ment Health V32 (10), 5-12.

Cermak TL. Al-Anon och återhämtning. Recent Dev Alcohol 1989; 7:91-104

Humphreys K; Ribisl KM. Argumenten för ett partnerskap med självhjälpsgrupper. (editorial). Folkhälsorapporter. V114 (4): 322-329, 1999.

â € œThis uppsats diskuterar ursprung och typ av självhjälpsgrupper. Författarna noterar tre sätt de kan vara effektiva för att hantera frågor som rör folkhälsan: (1) Genom att erbjuda lättillgängliga och effektiva insatser för specifika problem, (2) Genom att stärka profesionally köra hälsofrämjande och program-och sjukvård, samt (3) genom att berika samhällslivet och bygga en bas för folkhälsan förespråkande. En organisation American Self-Help Clearinghouse är noted.â €

Vaughn C; Long W. Surrender att vinna: Hur ungdomar narkotika och användare alkohol förändra sina liv. Adolescence, 34 (133): 9-24, 1999.

Detta dokument ger en fenomenologisk analys av sju unga vuxna som lyckades avstå från sina missbruk och för någonstans från fem till femton år, konstruera nykter identiteter. Deltagarna kom från mycket dysfunktionella hem, började ämnets användning som barn, och var blandmissbrukare. En rad katastrofala händelser i livet fått dem att Anonyma Alkoholister, där de utsattes för eget reflekterande bön, en kader av återhämta ungdomar och i synnerhet vuxna som erbjuds fristående vårdande. Detta gav stöd de behövde för att konfrontera sitt missbruk genom de tolv stegen i Anonyma Alkoholister.

TSF kan användas av personal med en stor mångfald av bakgrunder och utbildning.

Riessman F. (1965) Den â € ~ Helper "terapi princip. Social Work. April.

Borkman T (1976) Experiential kunskap, ett nytt koncept för analys av självhjälpsgrupper. Social Service Review. (September), 445-56.

Davis DR & Jansen GG. (1998) Att innebörden av Anonyma Alkoholister för socialarbetare, Myter, metaforer och verkligheter. Social Work. V43 (2), 169-82.

Nowinski J, Baker S, Carroll KM. Tolv steg förenklat therapy manual: A clinical forskning handledning för terapeuter att behandla personer med alkoholmissbruk och beroende. NIAAA Project MATCH Monograph Series, vol. 1. DHHS Pub. Nej (ADM) 92-1893. Rockville, MD: National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, 1992.

Nowinski J. (1996) kapitel 2, underlättande av 12-steg återhämtning från missbruk och beroende. IN, Roger F, Keller DS & Morgenstern J. Treating Substance Abuse, Theory and Technique.

Thompson DL & Thompson JA. (1993) Working de 12 stegen i Anonyma Alkoholister med en klient, en rådgivning tillfälle. Alcoholism Treatment Quarterly. V10 (1 / 2), 49-61.

Borman LD. (1976) â € œSelf-hjälp och professional.â € socialpolitik. V7 (2), 46-7.

Wheeler, Sue, Turner, Linda. Rådgivning alkoholproblem: Den rike av specialister, Anonyma Alkoholister eller allmän rådgivare. British Journal of Guidance & Counselling, Aug97, Vol. 25 Issue 3, p313.

Rådgivare brukade viss kunskap om AA men hade liten förståelse för 12-stegs program som ligger till grund för återkrav för alkoholister som beskrivs av AA. De var dock positiva till kunder gå AA som ett komplement till individuell rådgivning.

Tobie L Säckar och Nicholas A Keks. (No date) Medical Journal of Australia, Practice Essentials, Mental Health # 14, alkohol-och narkotikamissbruk: diagnostik och behandling