Antidepressant Induced Mania

Antidepressant Induced Mania (ADM) Trong số những người với Co-Rối loạn xảy ra (COD). Đôi khi, thông gọi là rối loạn Bipolar III.

Một nghiên cứu gần đây của các bảng xếp hạng y tế tại một phòng khám chuyên khoa lưỡng cực cho sự hỗ trợ mới để ý tưởng rằng thuốc chống trầm cảm có thể gây hưng trong một số bệnh nhân lưỡng cực.

Một thời gian, bác sĩ đã được quan tâm về các vấn đề của antidepressant-induced mania (ADM), nhưng hầu hết các nghiên cứu đã không được hỗ trợ kết nối giữa các thuốc chống trầm cảm và hưng hoặc tập hypomanic.

Nghiên cứu này xem xét ADM và kiểm tra sự khác biệt giữa bệnh nhân bị rối loạn lưỡng cực và sử dụng chất một rối loạn (SUD) và bệnh nhân không có SUD.

Bài báo trình bày bằng chứng vững chắc cho một nguy cơ gia tăng đáng kể của ADM ở bệnh nhân đồng xảy ra rối loạn lưỡng cực và SUD. Bài viết cũng có ý kiến về việc tại sao các nguy cơ gia tăng cho những khách hàng không có thể đã được xác định trong nghiên cứu trước.

Manwani và các đồng nghiệp tra bảng xếp hạng y tế từ 98 bệnh nhân được điều trị tại một bệnh viện lưỡng cực giữa 2000 và 2004. Những bệnh nhân này chiếm 335 thử nghiệm antidepressant trong thời gian đó. Của mẫu, 55 bệnh nhân (chiếm 184 của thử nghiệm) đã có một lịch sử đời của một SUD.

Đối với nghiên cứu này, một tập của ADM đã được định nghĩa là các triệu chứng hypomanic hoặc hưng trong vòng 12 tuần bắt đầu từ một thuốc antidepressant mới.

Có một số khác biệt đáng kể giữa các bệnh nhân đã làm và đã không có một SUD historyâ € "ví dụ, khách hàng với SUD đã gần như gấp đôi khả năng là những người mà không SUD được quy định lithium (48,3% so với 28,5%), và khách hàng mà không được SUD gấp đôi khả năng nhận divalproex như là những người có SUD (43% so với 20,1%) và gần như ba lần như khả năng được quy định một (antipsychotic 31,8% so với 11,4%).

Các phân tích univariate của sự khác biệt trong số các thử nghiệm antidepressant dẫn đến ADM giữa bệnh nhân có và không có một lịch sử SUD cho thấy sự khác biệt nhỏ trên tỷ lệ phần trăm của ADM tập họ có kinh nghiệm (20,7% của cuộc thử nghiệm cho những người có SUD và 21,4% của cuộc thử nghiệm cho những người không có ).

Tuy nhiên, bằng cách sử dụng một mô hình hồi qui đa biến của phân tích, các tác giả thấy rằng:

Bệnh nhân có SUD đời đã năm lần so với kinh nghiệm ADM,
Tỷ lệ một phiên tòa antidepressant dẫn đến một ADM đã lớn hơn cho khách hàng với Type II hoặc với rối loạn lưỡng cực không được chỉ rõ hơn cho loại I,
Nữ giới đã được nhiều khả năng hơn nam giới để có một tập của ADM để phản ứng lại một phiên tòa antidepressant, và
Bupropion là antidepressant ít nhất có thể gây ra một ADM.

Các tác giả surmise rằng nghiên cứu lớn tuổi không bao gồm những người có một SUD có thể dẫn đến hồ bơi đề mà underrepresented cá nhân đáng kể nhiều khả năng kinh nghiệm của một ADM hơn so với các đối tượng nghiên cứu. Thêm vào đó, họ mô tả các yếu tố confounding cách khác có thể đã phục vụ để ẩn những tác động của việc có một lịch sử của SUD vào khả năng của đau khổ một ADM.

Một cuộc thảo luận về những hạn chế của nghiên cứu của mình (ví dụ, nó đã không phải ngẫu nhiên, không mù; đồng thời điều trị có thể có tác dụng điều trị che mờ, không tuân thủ các biện pháp của phác thuốc) cũng được.

Nghiên cứu; Manwani, SG, Pardo, TB, Albanese, MJ, Zablotsky, B., Goodwin, FK, & Ghaemi, SN (2006). Rối loạn Substance sử dụng và yếu tố tiên đoán khác của antidepressant-induced mania: xem xét biểu đồ lúc trước. Journal of Clinical Psychiatry, 67 (9), 1341â € "1345.

Co-xảy ra Disorders Nghiên cứu và Tài nguyên tạp. Co-xảy ra Trung tâm Xuất sắc (COCE), của Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA), Vol. 1, số 5, Tháng 12 năm 2006. Độc giả quan tâm đến việc tìm hiểu thêm về COCE nên truy cập vào trang web: http://coce.samhsa.gov/

Xem thêm;