Tháng Mười Hai

Phòng ngừa tái phát tại Chăm Sóc Chánh

Quản lý của Người lớn Phục hồi từ cồn hoặc ma túy khác Vấn đề

Bệnh nhân hồi phục từ chứng rối loạn sử dụng chất thường thấy trong các thiết lập chăm sóc chính, và tái phát là một vấn đề nghiêm trọng lâu dài cho những bệnh nhân này.

Extrapolating từ các chiến lược điều trị hiệu quả trong các thiết lập chuyên khoa điều trị nghiện, bài viết này vạch ra một cách tiếp cận thực tế để công tác phòng chống tái phát trong các thiết lập chăm sóc chính.

Làm việc trong một bệnh nhân hỗ trợ mối quan hệ-bác sĩ, bác sĩ chăm sóc chính có thể giúp phục hồi bệnh nhân giảm tính nhạy cảm của mình để tái phát, công nhận và quản lý các tình huống nguy cơ cao, và sử dụng có sẵn-tự giúp đỡ, dược lý, và các nguồn lực chuyên môn.

Vẽ trên các mối quan hệ điều trị và kỹ năng mà họ đã có, các bác sĩ chăm sóc chánh có thể có, điều quan trọng sản xuất, và đáp ứng vai trò trong việc quản lý lâu dài của bệnh nhân trong phục hồi từ những vấn đề uống rượu hoặc ma túy khác.

Tái phát, một trở về việc sử dụng rượu hay thuốc khác, là một vấn đề nghiêm trọng cho các bệnh nhân hồi phục từ chứng rối loạn sử dụng chất. Mặc dù hiệu quả điều trị nghiện để bắt đầu phục hồi, chỉ có 20% đến 50% bệnh nhân vẫn abstinent trong năm đầu tiên.

Aftercare đặc biệt có thể làm giảm tái phát, nhưng thời gian điều trị nghiện và truy cập vào aftercare đã giảm trong những năm gần đây, kết quả phục hồi trở lại trước đó của bệnh nhân đến sự chăm sóc của các học viên chăm sóc chính của họ. Bác sĩ chăm sóc chính là kém chuẩn bị cho việc quản lý lâu dài của bệnh nhân có vấn đề sử dụng chất. Để giúp những bệnh nhân này tránh tái phát, các bác sĩ generalist cần những kỹ năng trong việc hỗ trợ và bảo dưỡng phục hồi.

Sự đồng thuận phát biểu đề nghị bác sĩ chăm sóc chánh màn hình thường xuyên cho tất cả các bệnh nhân rối loạn sử dụng chất. Ấn phẩm gần đây cung cấp cho các bác sĩ chăm sóc chánh với lược, phương pháp hiệu quả để thúc đẩy các bệnh nhân để nhận ra vấn đề và địa chỉ sử dụng chất của họ.

Dựa trên mô hình lý thuyết của các giai đoạn của thay đổi hành vi, các phương pháp tiếp cận được thiết kế cho việc quản lý bệnh nhân hiện nay, vấn đề sử dụng chất hoạt động hoặc là những người không nhận ra vấn đề (tức là giai đoạn precontemplation) hoặc đang xem xét thay đổi (nghĩa là contemplation sân khấu), nhưng cung cấp rất ít hướng dẫn về cách làm việc với bệnh nhân đã ngừng sử dụng rượu hay thuốc khác (ví dụ, việc duy trì sân khấu).

Bài viết này tập trung vào việc chăm sóc bệnh nhân trong thu hồi từ các rối loạn sử dụng chất.

Đối với các bác sĩ chăm sóc chánh nhận thức được cuộc đấu tranh bệnh nhân của họ hồi phục ', chúng tôi phác thảo một cách tiếp cận thực tế với sự hỗ trợ của một chất-Việt lối sống. Trung tâm thảo luận về những bệnh nhân được sớm trong lúc phục hồi và nguy cơ tái phát cao nhất của chúng tôi, mặc dù nhiều người trong số những nguyên tắc này cũng được áp dụng để phục hồi lâu dài hơn.

Toàn bộ bài bao gồm phần trên các chủ đề sau;

Xác định các bệnh nhân TẠI RECOVERY
Việc thành lập A-BÁC SĨ BỆNH hỗ trợ mối quan hệ
LỊCH Regular theo dõi
Huy động HỖ TRỢ GIA ĐÌNH
Tạo điều kiện cho sự tham gia TẠI 12-BƯỚC PHỤC GROUPS
Giúp đỡ bệnh nhân hồi phục công nhận và COPE VỚI tái phát PRECIPITANTS và ái dục
GÓP Ý phục hồi bệnh nhân TO KẾ HOẠCH PHÁT TRIỂN Một QUẢN LÝ SỚM tái phát
Tạo điều kiện TÍCH CỰC LIFESTYLE THAY ĐỔI
QUẢN LÝ DEPRESSION, lo lắng, VÀ CÁC ĐIỀU KIỆN COMORBID
Xem xét ADJUNCTIVE PHARMACOTHERAPY
Cộng tác với CSDL SPECIALTY nghiện

KẾT LUẬN

Các bác sĩ chăm sóc chánh có thể có một trung tâm, sản xuất, và đáp ứng vai trò trong việc quản lý lâu dài của bệnh nhân trong phục hồi từ những vấn đề sử dụng chất. Generalist bác sĩ đã có nhiều người trong số những kỹ năng cần thiết cho công tác phòng chống tái phát. Khuyến nghị cụ thể và tư vấn chiến lược, suy luận từ phương thức điều trị hiệu quả trong các cài đặt khác, là khả thi trong văn phòng bác sĩ chăm sóc chính của. Nghiên cứu trong tương lai nên xem xét tính hiệu quả và chi phí của công tác phòng chống tái phát trong các thiết lập chăm sóc chính. Cho hiện kiến thức về công tác phòng chống tái phát và hiệu quả của sự tham gia của bác sĩ với vấn đề chất bệnh nhân sử dụng, các bác sĩ chăm sóc chính nên bắt đầu công việc quan trọng của hỗ trợ, theo dõi, và duy trì ở bệnh nhân hồi phục từ các vấn đề về rượu hoặc ma túy khác.

Nghiên cứu báo cáo; Peter D. Friedmann, Richard Saitz, Jeffrey H. Samet. Quản lý của Người lớn Phục hồi từ cồn hoặc ma túy khác vấn đề; Relapse phòng chống tại Chăm Sóc Chánh; JAMA. 1998; 279:1227-1231.

Giới thiệu tóm tắt-TSF hỗ trợ và các địa chỉ tất cả các đề xuất này.